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周勇：“醫康養”一體化模式落地還有幾步要走

來源:中機院時間:2021-03-10 點擊:1213

我國的養老服務體系主要包括居家養老、社區養老和機構養老，主要為“醫養結合”“康養結合”“醫康結合”三種模式。通過對比就會發現，無論哪種模式，都會導致“醫”“康”“養”某一個方面的缺失，存在一定的結構性問題。

“‘醫康養結合’一體化養老模式，將現代醫療服務技術與養老保障模式有效結合，實現‘有病治病、無病療養’的養老創新，可以全面滿足多層次、多樣化健康養老需求，加速推進醫康養結合發展，代表著養老服務業未來發展的方向。”全國政協委員、中國建筑集團有限公司副總經理周勇在今年兩會上提交的提案中如是表述。

中國改革報、改革網記者注意到，《第十四個五年規劃和二0三五年遠景目標綱要（草案）》（以下簡稱“十四五”規劃綱要（草案））第四十五章第三節專門提出，要完善養老服務體系。推動養老事業和養老產業協同發展，健全基本養老服務體系，大力發展普惠型養老服務，支持家庭承擔養老功能，構建居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系。

據統計，2020年底，全國60歲以上老年人口預計增加到2.55億人。民政部預測，“十四五”期間，全國老年人口將突破3億人，我國將從輕度老齡化邁入中度老齡化。

周勇在接受記者采訪時介紹，目前，我國的養老服務體系主要包括居家養老、社區養老和機構養老，主要為“醫養結合”“康養結合”“醫康結合”三種模式。通過對比就會發現，無論哪種模式，都會導致“醫”“康”“養”某一個方面的缺失，存在一定的結構性問題。

據他分析，目前已有的各類養老服務機構和設施普遍面臨運行效率低、盈利難等挑戰。以北京市為例，截至2020年4月，全市已備案運營682家養老服務機構，入住率平均僅40%～50%，滿住機構僅有10%。經營方面，在考慮政府補貼前提下，實現盈余的養老機構僅占4%。

“因此，要堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，加快區域級康養醫療配建設施建設，推動‘醫康養’一體化養老模式落地，為解決養老服務這一世界性難題提供中國方案、中國智慧。”周勇說。

那么，“醫康養結合”的主要內容是什么？周勇解釋道，“醫康養結合”是指增加區域級康養醫療配建設施，打造以“康養機構+社區醫院”相結合的綜合一體化模式，面向居家、社區、機構養老的老年人，在提供基本生活照料服務的基礎上，提供醫療衛生方面的服務。

具體來說，周勇建議，首先，加強區域配建規劃，提升綜合服務能力。“在城市控制性詳細規劃及舊城改造過程中，設置明確規劃條件，在一定人口規模的城市片區內，配建一定規模的‘醫康養綜合體’，出臺招標制度，設置合理地價，綜合考評企業運營指標和服務口碑，支持優秀運營企業獲取設施，開展養老、醫療、康復一體化服務，滿足本區域長者需求。”

其次，推進“放管服”改革，激發市場活力。建議優化審批服務，加強備案管理。通過綠色通道，簡化“養老機構運營許可證”“醫療機構運營許可證”和“醫療社保相關資質”手續，將三證快速提供給具備資質的養老服務企業，實現“醫康養綜合體”項目快速啟動、穩定運營。

同時，充分發揮市場配置養老資源的決定性作用，將“醫康養綜合體”的運營權交由具備醫療資質的養老服務企業負責，或通過養老運營企業和醫療運營企業合作經營，促使養老服務企業充分調動醫療、養老服務資源，以醫療收益反哺養老部分，為社會提供穩定的“醫康養”綜合服務。

再次，鼓勵社會資本進入，提高政策扶持力度。建議加強“醫康養綜合體”項目用地供應，并參照社會福利用地性質設定地價，如用地為公有產權，則可設定使用年限及使用權出讓規則，吸引社會上優秀養老運營企業獲取用地資源。推動稅費減免、創業補貼、投融資支持等優惠扶持政策落地，降低養老項目的電、水、取暖等費用標準，為養老機構減負，增強企業運營能力。

此外，還要完善人才支撐體系，提升行業社會地位。“我建議民政部、人力資源和社會保障部等相關部門，進一步完善‘學歷教育-職業培訓-企業內訓’三級人才培訓體系，健全養老服務培訓機制。”

周勇表示，在養老護理類專業領域，試點實行“學歷證書+護理、康復等多類崗位職業技能等級證書”制度，并給予學費和就業政策傾斜，吸納優秀學生進入養老護理領域，良性引導社會對養老行業的認識。

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